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    Langue villeuse ou chevelue

    Définition Variation anatomique commune due à l’hypertrophie des papilles filiformes.  Etiologies – Facteurs de risque Traitement antibiotique oral (Métronidazole) Infection à Candida albicans Défaut d’hygiène orale Consommation de tabac Stress Traitement par radiothérapie Signes cliniques Hypertrophie des papilles filiformes créant des filaments et un aspect « chevelu » du dos de la langue  blanc-jaunâtre à brun-noir la couleur varie en fonction des bactéries ayant colonisé les prolongements généralement asymptomatique Localisation Dos de la langue. Diagnostic différentiel Candidose Traitement Traitement symptomatique : Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire. Le brossage et le raclage de la langue à l’aide d’un gratte-langue pourra aider la desquamation et donc la réduction de la longueur des papilles. Dans les…

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    Langue géographique

    Définition On l’appelle aussi Glossite migratoire bénigne. Il s’agit de l’apparition de zones d’exfoliation variables dans le temps sur la langue.  Le caractère migratoire et évolutif des lésions est le signe pathognomonique de la langue géographique. Etiologies – Facteurs de risque Médicaments associés : Corticoïdes par voie systémique, Lithium, Bevacizumab, certains inhibiteurs de la tyrosine kinase antiangiogéniques. Peut représenter une manifestation orale du psoriasis Signes cliniques Aires de dépapillation délimitées par une bordure surélevée blanc-jaunâtre diamètre de 0.5 à 5 cm la topographie des lésions se modifie dans le temps de façon non prévisible Parfois symptomatique : sensation de brûlure, sensibilité aux aliments épicés. Localisation Dos et bords latéraux de…

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    Langue saburrale

    Définition Langue caractérisée par la présence d’un enduit blanchâtre sur la face dorsale. Traduit une altération de l’état général, un défaut d’hygiène ou accompagne d’autres lésions. Etiologies – Facteurs de risque Hygiène bucco-dentaire défaillante Tabagisme Consommation excessive d’alcool Xérostomie Traitement antibiotique Signes cliniques Filaments blanc jaunâtre à bruns sensation d’empâtement, de démangeaison, goût métallique Localisation Face dorsale de la langue. Diagnostic différentiel Candidose Traitement Traitement symptomatique. Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire, raclage de la langue à l’aide d’un gratte-langue. Les topiques kératolytiques ne sont pas conseillés. BIBLIOGRAPHIE 1. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p. 2. Vigarios E, de Bataille C, Boulanger M, Fricain…

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    Xérostomie

    Définition Sécheresse buccale associée à une diminution voire un arrêt du flux salivaire. Affection fréquente. Étiologies – Facteurs de risque Maladies systémiques : syndrome de Gougerot-Sjögren, réaction du greffon contre l’hôte, sarcoïdose, amylose, lymphomes à localisation salivaire, infections virales (VIH), sclérodermie, granulomatose de Wegener Irradiation cervico-faciale Chimiothérapie Médicaments : anti-cholinergiques, anti-histaminiques, anxiolytiques, anti-dépresseurs, anti-psychotiques, anti-hypertenseurs, diurétiques, anti-parkinsoniens, opioïdes. Diabète de type I ou II Anxiété, dépression Signes cliniques et symptomes Signes d’hyposécrétion salivaire Difficultés à avaler, à parler. Goût altéré Muqueuse buccale rouge et sèche possiblement recouverte par un enduit grisâtre Caries dentaires, essentiellement cervicales Localisation Touche toutes les muqueuses buccales Examens complémentaires Tests salivaires. Test de sialométrie : mesure…

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    Lymphome non Hodgkinien

    Définition Tumeur maligne de la lignée lymphoïde. Etiologies – Facteurs de risque – Fréquence Facteurs génétiques et environnementaux :– maladies auto-immunes – immunodépression (VIH, SIDA)– médicaments immunosuppresseurs– virus (EBV)– chimiothérapie, radiothérapie– antécédents familiaux de LNH Signes cliniques Adénopathie Tuméfaction buccale diffuse, sans induration Indolore sauf si ulcérée Localisation Palais, langue (surtout dans sa partie postérieure), gencive, amygdales Diagnostic différentiel Ulcère éosinophilique Sialométaplasie nécrosante Granulomatose de Wegener Granulome malin Tuberculose Carcinome épidermoïde Examens complémentaires Examen histopathologique Immunohistochimie Traitement Contacter le médecin traitant. Le traitement fait appel à la radiothérapie et à la chimiothérapie. BIBLIOGRAPHIE Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006. https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/non-hodgkin-lymphoma/risks/?region=qc

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    Lichen évolutif verruqueux

    Définition Aussi appelé lichen plan hyperkératosique, il s’agit d’une dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire. Étiologies – Facteurs de risque Etiologies du lichen plan buccal :– Maladies associées : hépatopathies chroniques, papillomavirus (HPV)– Réaction du greffon contre l’hôte– Médicaments : antipaludéens, AINS, antihypertenseurs, diurétiques, B-bloquants, antidiabétiques oraux, antiviraux…– Contact avec certains matériaux dentaires– Habitudes de vie : tabac, alcool La forme verruqueuse, hyperkératosique, ou hyperplasique est plus fréquente chez le fumeur. Signes cliniques Lésions blanches d’épaisseur régulière, assez lisse.On parle de lichen plan verruqueux quand la couche de kératose est très épaisse, avec une surface irrégulière, rugueuse Localisation Souvent face interne des joues ou face dorsale de la langue mais peut toucher toutes…

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    Lichen évolutif érosif

    Définition Dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire, bénigne mais chronique très fréquente. Atteint surtout les femmes entre 30 et 60 ans. Exceptionnel chez l’enfant.Souvent associé à un diabète et une hypertension artérielle. Origine auto-immune de cause inconnue : réaction cytotoxique des lymphocytes T  contre les kératinocytes épithéliaux. Étiologies possibles :– Maladies associées : hépatopathies chroniques, papillomavirus (HPV)– Réaction du greffon contre l’hôte– Médicaments : antipaludéens, AINS, antihypertenseurs, diurétiques, B-bloquants, antidiabétiques oraux, antiviraux…– Contact avec certains matériaux dentaires (amalgame, nickel, or…)– Habitudes de vie : tabac, alcool Signes cliniques Érosions et zones de desquamation de taille variable, de forme irrégulière, à bords plats, dont le fond est recouvert d’un enduit fibrineux jaunâtre. Aréole érythémateuse plus ou…

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    Lichen plan buccal

    Définition Dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire, bénigne mais chronique très fréquente. Atteint surtout les femmes entre 30 et 60 ans. Exceptionnel chez l’enfant. Origine auto-immune de cause inconnue : réaction cytotoxique des lymphocytes T  contre les kératinocytes épithéliaux. Étiologies – Facteurs de risque Maladies associées : hépatopathies chroniques, papillomavirus (HPV) Réaction du greffon contre l’hôte Médicaments : antipaludéens, AINS, antihypertenseurs, diurétiques, B-bloquants, antidiabétiques oraux, antiviraux… Contact avec certains matériaux dentaires Habitudes de vie : tabac, alcool Signes cliniques Lésions blanches papuleuses d’aspects cliniques variés : en pointillé : LPB récent réticulé, en anneaux : LPB moins récent, durable, habituel (de quelques mois à quelques années) dendritique, en feuille de fougère : LPB ancien  en plaque : LPB…