Granulome à cellules géantes périphérique

Description

Lésion nodulaire pseudo-tumorale peu fréquente des os maxillaires et mandibulaire.

Ne touche aucun autre os du corps que les maxillaires.

Il existe 2 formes de granulome à cellules géantes :

Granulome à cellules géantes centro-osseux (GCGC) : siège dans la partie profonde de l’os. Il est visible sur la radiographie. Il est lui-même subdivisé en formes agressive et non-agressive.
Granulome à cellules géantes périphériques (GCGP) : siège à la surface de l’os alvéolaire. Il n’est pas visible sur la radiographie.

Le GCGP est plus fréquente que GCGC.

Etiologie – Facteurs de risque

Touche plus souvent les femmes.

Signes cliniques

Nodule de la gencive marginale
asymptomatique
aspect lisse ou lobulé
ulcération possible
bien délimité
élastique à la palpation
couleur rouge, brunâtre, bleutée ou violacée
de quelques mm à 2-3 cm de diamètre
croissance progressive
la lésion peut s’étendre de part et d’autre de la crête
érosion locale de la crête osseuse visible à la radiographie (similaire à une perte osseuse causée par la maladie parodontale)

Localisation

Gencive marginale, crête alvéolaire édentée

Diagnostic différentiel

Examens complémentaires

Examen histo-pathologique : biopsie.

Traitement

Exérèse avec curetage soigneux. Risque de récidive.

BIBLIOGRAPHIE

La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.
Oral Pathology, Clinical pathologic correlations, Regezi, Sciubba, Jordan, 7e édition, 2017.
Atlas de poche des maladies buccales, George Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006.
Peripheral giant cell granuloma: This enormity is a rarity [Internet]. [cité 3 mars 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555810/
Peripheral giant cell granulomas: a series of 279 cases. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 17 nov 2018]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25240995

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