Lupus Tuberculeux
Définition
Le lupus tuberculeux est la forme de la tuberculose la plus fréquemment rencontrée au niveau cutané. On la retrouve beaucoup en cervico-facial et au niveau des extrémités.
Les lésions à départ muqueux sont très rares. Les lésions muqueuses viennent par contamination lymphatique ou hématologique, ou par extension d’une lésion de la face.
Etiologies – Facteurs de risque – Fréquence
Infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (= bacille de Koch)
Le lupus tuberculeux est une forme secondaire de la tuberculose, fruit d’une réinfection chez un hôte déjà sensibilisé à la bactérie.
A noter que les manifestations cutanées de la tuberculose sont rares.
Signes cliniques
- Petits nodules rouges ou jaunes mous et translucides de 1 à 3 mm
- confluent rapidement et forment une plaque érythémateuse
- atrophiée et nécrotique en son centre
- forme arrondie irrégulière
- surface irrégulière avec possiblement des granulations et ulcérations
- coloration jaunâtre caractéristique à la vitro-pression
Localisation
- lèvres
- muqueuse buccale
- gencives
- palais
Diagnostic différentiel
- Carcinome à cellules squameuses
- Lymphome
- Mycose systémique
Examens complémentaires
- Biopsie nécessaire pour établir un diagnostic formel
- Test tuberculinique cutané
- Radiographie pulmonaire
Traitement
Orienter le patient vers son médecin traitant.
Traitement par anti-tuberculeux.
BIBLIOGRAPHIE
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