Herpangine

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Définition

Infection virale aigüe provoquée par Coxsackie virus du groupe A ou à Entérovirus.
Affecte surtout l’enfant, rare chez l’adulte.

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Etiologies – Facteurs de risque

Transmission par voie fécale-orale et par contact direct avec sécrétions nasopharyngées ou gouttelettes de salive infectées. La période d’incubation est de 3 à 5 jours.

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Signes cliniques

• Signes généraux primaires : fièvre, mal de gorge, dysphagie, avec souvent altération de l’état général (asthénie, anorexie, céphalées, myalgies, nausées, vomissements, toux, rhinorrhée).
• Adénopathies douloureuses dans la région cervicale.
• Signes bucco-dentaires : vésicules et/ou fines ulcérations douloureuses de petit diamètre confinées au palais mou et région amygdalienne, sur une surface érythémateuse.

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Localisation

Palais mou, région amygdalienne. La partie antérieure de la cavité buccale nʼest jamais affectée.

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Diagnostic différentiel

• Varicelle
• Gingivostomatite herpétique primaire
• Syndrome pied main bouche
• Érythème polymorphe

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Examens complémentaires

Le diagnostic repose sur la clinique.

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Evolution

Pronostic favorable. Guérison spontanée en 7-10 jours.

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Traitement

Guérison spontanée. Traitement de soutien type Pansoral (effet antalgique et antiseptique local mais contre indiqué pour les enfants de moins de 6 ans).

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BIBLIOGRAPHIE

1. Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006. 
2. Dr CNadeau MDD-3301 A2018 ULaval