Aphtose récidivante
Définition
Une aphtose est « récidivante » lorsque l’on compte plus de 4 poussées par an. La taille, le nombre ou le temps de présence en bouche des aphtes ne compte pas.
Le temps de rémission entre les poussées est variable, de quelques mois à quelques jours. Parfois il n’y a pas de rémission du tout car les poussées se superposent (de nouveaux aphtes arrivent alors que ceux de la précédente poussée ne sont pas encore guéris).
Etiologies – Facteurs de risque
- Stress
- Fatigue
- Parfois les poussées suivent le cycle menstruel : on parle d’aphtose cataméniale
Signes cliniques
Ulcération pouvant présenter les caractéristiques des 3 types d’aphtose : Aphtose commune, Aphtose géante ou Aphtose multiple.
Localisation
Pas de localisation élective
Diagnostic différentiel
- Maladie de Behçet
- Désordres hématologiques
Examens complémentaires
Bilan sanguin pour rechercher d’éventuelles anomalies.
Evolution
Les poussées ont une durée variable de quelques jours à quelques semaines, les aphtes guérissent spontanément.
Traitement
Thalidomide® par voie orale : 2 gélules de 50mg, de préférence le soir, pendant environ 1 mois.
Médicament à risque tératogène, INTERDIT chez la femme enceinte.
Traitement symptomatique :
- Bains de bouche antiseptiques 3 fois par jour après brossage pendant 10 jours
- PANSORAL® en application locale 5 à 7 fois par jour pendant les poussées
BIBLIOGRAPHIE
- Szpirglas H, Slama LB. Pathologie de la muqueuse buccale. Elsevier; 1999.
