Anémie de Biermer
Définition
Aussi appelée anémie pernicieuse ou anémie d’Addison, il s’agit d’une maladie auto-immune assez fréquente, notamment chez les adultes caucasiens de plus de 30 ans.
Etiologies – Facteurs de risque
Incapacité à transporter la vitamine B12.
Signes cliniques
Les manifestation buccales précèdent les manifestations de l’anémie :
- Paresthésies buccales
- Atrophie papillaire et sensation de brûlure linguale
- Légères macules érythémateuses mal limitées
- Présence fréquente de candidose et d’ulcères récurrents
Syndrome digestif : dysphagie, vomissement, diarrhée, douleurs abdominales
Syndrome anémique : faiblesse, fatigue, pâleur, difficultés respiratoires
Syndrome neuro-anémique (inconstant au début) : paresthésie des extrémités, troubles de l’équilibre, perte de la sensibilité profonde et vibratoire.
Localisation
Langue, joues, lèvres
Diagnostic différentiel
Aphtes miliaires, aphtes communs
Examens complémentaires
Examen hématologique et dosage de la vitamine B12.
Evolution
Les macules érythémateuses s’étendent progressivement, pouvant aller jusqu’à la glossite atrophique de Hunter : plaques d’atrophie lisse et rouge sur la langue, avec dépapillation et parfois érosions et fissures.
Traitement
Contacter l’hématologue.
Le traitement consiste en l’injection intramusculaire de vitamine B12 durant toute la vie.
BIBLIOGRAPHIE
- La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.
- Oral Pathology, Clinical pathologic correlations, Regezi, Sciubba, Jordan, 7e édition, 2017.
