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    Lymphome non Hodgkinien

    Définition Tumeur maligne de la lignée lymphoïde. Etiologies – Facteurs de risque – Fréquence Facteurs génétiques et environnementaux :– maladies auto-immunes – immunodépression (VIH, SIDA)– médicaments immunosuppresseurs– virus (EBV)– chimiothérapie, radiothérapie– antécédents familiaux de LNH Signes cliniques Adénopathie Tuméfaction buccale diffuse, sans induration Indolore sauf si ulcérée Localisation Palais, langue (surtout dans sa partie postérieure), gencive, amygdales Diagnostic différentiel Ulcère éosinophilique Sialométaplasie nécrosante Granulomatose de Wegener Granulome malin Tuberculose Carcinome épidermoïde Examens complémentaires Examen histopathologique Immunohistochimie Traitement Contacter le médecin traitant. Le traitement fait appel à la radiothérapie et à la chimiothérapie. BIBLIOGRAPHIE Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006. https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/non-hodgkin-lymphoma/risks/?region=qc

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    Maladie de Hodgkin

    Définition   Tumeur maligne du système lymphatique atteignant les lymphocytes B.Elle touche le plus souvent les individus d’environ 30 ans. Etiologies – Facteurs de risque Inconnue, mais rôle probable du virus Epstein-Barr et d’une immunodépression. Signes cliniques  Tuméfaction indolore Ulcérations buccales Adénopathies, surtout cervicales et supraclaviculaires Altération de l’état général : anorexie, perte de poids, fièvre. Localisation   Cou Diagnostic différentiel   Lymphome non Hodgkinien Tuberculose Mononucléose infectieuse. Examens complémentaires   Examen histopathologique Marqueurs immunologiques Evolution   Pronostic réservé. Traitement  Toute adénopathie cervicale persistante doit être adressée au médecin traitant.Le traitement de la maladie de Hodgkin fait appel à la chimiothérapie et à la radiothérapie. BIBLIOGRAPHIE  Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences,…

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    Sarcome de Kaposi

    Définition Tumeur maligne d’origine endothéliale. Etiologies – Facteurs de risque VIH, SIDA HPV8 Immunodépression, patients transplantés Signes cliniques Nodule ou masse rouge, brun ou bleu foncé Lésions multiples ou solitaires Localisation Palais, gencive, fond du vestibule, langue, lèvres Diagnostic différentiel Epulis inflammatoire Granulome à cellules géantes périphériques Hémangiome Angiosarcome Examens complémentaires Examen histopathologique Evolution Pronostic réservé. Traitement Contacter le médecin généraliste.Le traitement fait appel à des interférons, une radio/chimiothérapie ou une exérèse chirurgicale des petites lésions localisées. BIBLIOGRAPHIE Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006.

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    Tuberculose

    Définition Les ulcérations tuberculeuses sont des lésions buccales associées à la tuberculose, une maladie d’origine bactérienne causée par Mycobacterium tuberculosis.   Etiologie – Facteurs de risque Infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (= bacille de Koch) Facteurs de risque : Hommes de 40-60 ans. Alcoolo-tabagisme Immunodépression Mauvais état bucco-dentaire Signes cliniques Douleur Fièvre Dysphagie Tuméfaction des glandes parotides et submandibulaires (uni ou bilatérale) possible Ulcération unique (parfois multiple), indurée, de taille variable (de quelques mm à 4cm), de forme irrégulière, à fond granuleux gris jaunâtre et à bords décollés, chronique, qui ne guérit pas Autre signe potentiel : gomme tuberculeuse sur la langue (exceptionnelle). Il s’agit d’un nodule qui résulte d’une…

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    Stomatite ulcérative chronique

    Voir l’article GUN Définition Cas particulier de Gingivite Ulcéro-Nécrotique. On parle de Stomatite ulcérative chronique quand la GUN dépasse les limites de la gencive et s’attaque à la muqueuse buccale. Il s’agit en général de la muqueuse en regard des 3e molaires. Plus rarement, la langue, les lèvres ou le palais seront touchés.  Les cas de Stomatite ulcérative chronique n’ont été rapportés que sur des patients infectés par le VIH. BIBLIOGRAPHIE 1. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p

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    NOMA

    Définition Stomatite ulcéreuse gangréneuse destructrice, pouvant mener à des pertes de substance impressionnantes au niveau de la face. Le taux de mortalité est de 70 à 80% en l’absence de prise en charge, et dans les cas de survie, les séquelles esthétiques et fonctionnelles sont majeures. Pathologie retrouvée majoritairement dans la région du Sahel. Il touche le plus souvent des enfants dénutris de moins de 6 ans. Rare chez l’adulte sauf lors d’un contexte d’immunodépression particulier : VIH, Tuberculose, Cancer, Leucémie. Etiologies – Facteurs de risque Origine infectieuse et bactérienne . Le NOMA trouve son origine dans l’interaction entre les troubles immunitaires, la malnutrition et les infections virales. Bactéries impliquées…

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    Gingivite Ulcéro-Nécrotique (GUN)

    Définition Ulcération et nécrose douloureuse des papilles inter-dentaires et de la gencive libre. Les bactéries parodonto-pathogènes anaérobies sont fortement impliquées. Etiologies – Facteurs de risque – Fréquence Pas d’étiologie précise décrite Rôle important des bactéries anaérobies telles que Fusobacterium nucleatum et Treponema vincentii Facteurs de risque : Manque d’hygiène bucco-dentaire, tabac, alcool, stupéfiants, période de stress émotionnel Les patients immunodéprimés et plus particulièrement les patients porteurs du VIH sont susceptibles de déclencher une GUN. Signes cliniques Gencive rouge-violacée, oedémateuse et très douloureuse Nécrose des papilles interdentaires Brutal ou progressif Localisé ou généralisé Saignements spontanés Halitose Hypersalivation Adénopathies sous-mandibulaires et fièvre fréquentes Localisation Gencive marginale et papilles inter-dentaires. Diagnostic différentiel Primo-infection…

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