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    Langue villeuse noire

    Définition Variation anatomique sans gravité commune due à un défaut de desquamation de la kératine. Etiologies – Facteurs de risque Traitement antibiotique oral (Métronidazole) Infection à Candida albicans Défaut d’hygiène orale Consommation de tabac Consommation excessive d’alcool Signes cliniques filaments et un aspect « chevelu » du dos de la langue  brun-noir ou rarement blanc-jaunâtre la couleur est secondaire à la colonisation par des bactéries chromogènes généralement asymptomatique, sensation d’empâtement, démangeaisons ou goût métallique possibles Localisation Dos de la langue. Diagnostic différentiel Candidose Traitement Traitement symptomatique : Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire. Le brossage et le raclage de la langue à l’aide d’un gratte-langue pourra aider la desquamation et donc la réduction de la…

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    Anémie

    Définition L’anémie est définie par un manque de globules rouges. Les manifestations buccales sont un signe précoce et fréquent. Etiologies – Facteurs de risque Il existe de nombreux facteurs de risque :– radiothérapie– infection virale : VIH, hépatite– alcoolisme– maladie chronique ou auto-immune– carence en fer, vitamine B9 ou B12– certains médicaments : AINS, anticoagulants, méthotrexate– âge : plus le sujet est âgé, plus il est à risque– femme enceinte Signes cliniques Signes généraux de l’anémie : fatigue, pâleur, tachycardie, dysnpée Signes buccaux : langue rouge et atrophique Sécheresse et fissures labiales fréquentes Symptômes : sensation de brûlure buccale et perte de goût Ulcérations possibles Localisation Langue Diagnostic différentiel Lichen…

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    Hypertrophie des papilles fongiformes

    Définition Variation anatomique des papilles causée par une agression de la langue. Les papilles fongiformes sont situées sur la partie antérieure du dos de la langue. Etiologies – Facteurs de risque alcool tabac consommation d’épices aliments trop chauds blessures mécaniques (friction, dents usées tranchantes) Signes cliniques Petits nodules rouges, inflammatoires sensation de brûlure douleur modérée Localisation Partie antérieure du dos de la langue. Traitement Suppression des facteurs déclenchants. BIBLIOGRAPHIE 1. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p. 2. Vigarios E, de Bataille C, Boulanger M, Fricain J-C, Sibaud V. Variations physiologiques de la langue. Ann Dermatol Vénéréologie. 1 oct 2015;142(10):583 92.

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    Langue saburrale

    Définition Langue caractérisée par la présence d’un enduit blanchâtre sur la face dorsale. Traduit une altération de l’état général, un défaut d’hygiène ou accompagne d’autres lésions. Etiologies – Facteurs de risque Hygiène bucco-dentaire défaillante Tabagisme Consommation excessive d’alcool Xérostomie Traitement antibiotique Signes cliniques Filaments blanc jaunâtre à bruns sensation d’empâtement, de démangeaison, goût métallique Localisation Face dorsale de la langue. Diagnostic différentiel Candidose Traitement Traitement symptomatique. Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire, raclage de la langue à l’aide d’un gratte-langue. Les topiques kératolytiques ne sont pas conseillés. BIBLIOGRAPHIE 1. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p. 2. Vigarios E, de Bataille C, Boulanger M, Fricain…

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    Lipome

    Définition Tumeur bénigne fréquente constituée par des lobules de tissu adipeux séparés par des vaisseaux sanguins superficiels.Touche le plus souvent les patients entre 40 et 60 ans. Etiologie – Facteurs de risque Inconnue sauf si patient atteint de lipomatose (maladie héréditaire) Facteur de risque : consommation d’alcool Signes cliniques Masse unique ou multiple bien circonscrite Couleur jaunâtre Lipome superficiel : structure molle ou élastique à la palpation, mobile en profondeur. Lipome profond : plus ferme Asymptomatique Localisation Joue, lèvres, plancher buccal, bord de la langue. Diagnostic différentiel Lipomatose faciale infiltrante : maladie rare de l’enfant. Il s’agit d’une masse située sur la joue et/ou le menton, accompagnée d’hypertrophie de l’os…

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    Carcinome muco-épidermoïde

    Définition Tumeur maligne touchant les glandes salivaires principales et accessoires. Etiologies Radiothérapie à faible dose utilisée dans le traitement de problèmes bénins de la sphère oro-faciale. Signes cliniques Masse ou tuméfaction Ovoïde ou non délimitée souvent ulcérée Fluctuante, ferme à la palpation Rose ou rouge quand c’est une glande principale qui est touchée Violacée à bleutée quand une glande accessoire est atteinte se développe sans tendance à la limitation développement de kystes à l’intérieur de la tumeur, avec exsudat Localisation Palais Langue Lèvres Zone rétromolaire Diagnostic différentiel Adénome pléomorphe Muccocèle Sialométaplasie nécrosante Autres tumeurs malignes Examens complémentaires En cas de suspicion d’une lésion maligne, on préfèrera orienter rapidement le patient…

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    Carcinome épidermoïde

    Définition Tumeur maligne de la muqueuse buccale. Ce type de carcinome est le plus fréquent pour les épithéliums non exposés au soleil. Représente 90% des cancers buccaux, 3 à 5% de l’ensemble des cancers. Sur les zones exposées telles que les lèvres, le plus commun sera le carcinome baso-cellulaire. Etiologies – Facteurs de risque Tabac, alcool, stupéfiants Défaut d’hygiène bucco-dentaire Irritations chroniques Infections à Candida Virus oncogènes Carences alimentaires, déficit en fer Certains états inflammatoires chroniques muqueux tel que le lichen érosif peuvent évoluer vers le carcinome épidermoïde. Dans un contexte tabagique, il fera souvent suite à une lésion pré-cancéreuse de type leucoplasie, lésion blanchâtre bien limitée, asymptomatique, adhérente. Retrouvé…

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    Lichen évolutif verruqueux

    Définition Aussi appelé lichen plan hyperkératosique, il s’agit d’une dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire. Étiologies – Facteurs de risque Etiologies du lichen plan buccal :– Maladies associées : hépatopathies chroniques, papillomavirus (HPV)– Réaction du greffon contre l’hôte– Médicaments : antipaludéens, AINS, antihypertenseurs, diurétiques, B-bloquants, antidiabétiques oraux, antiviraux…– Contact avec certains matériaux dentaires– Habitudes de vie : tabac, alcool La forme verruqueuse, hyperkératosique, ou hyperplasique est plus fréquente chez le fumeur. Signes cliniques Lésions blanches d’épaisseur régulière, assez lisse.On parle de lichen plan verruqueux quand la couche de kératose est très épaisse, avec une surface irrégulière, rugueuse Localisation Souvent face interne des joues ou face dorsale de la langue mais peut toucher toutes…

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    Tuberculose

    Définition Les ulcérations tuberculeuses sont des lésions buccales associées à la tuberculose, une maladie d’origine bactérienne causée par Mycobacterium tuberculosis.   Etiologie – Facteurs de risque Infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (= bacille de Koch) Facteurs de risque : Hommes de 40-60 ans. Alcoolo-tabagisme Immunodépression Mauvais état bucco-dentaire Signes cliniques Douleur Fièvre Dysphagie Tuméfaction des glandes parotides et submandibulaires (uni ou bilatérale) possible Ulcération unique (parfois multiple), indurée, de taille variable (de quelques mm à 4cm), de forme irrégulière, à fond granuleux gris jaunâtre et à bords décollés, chronique, qui ne guérit pas Autre signe potentiel : gomme tuberculeuse sur la langue (exceptionnelle). Il s’agit d’un nodule qui résulte d’une…

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    Lichen évolutif érosif

    Définition Dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire, bénigne mais chronique très fréquente. Atteint surtout les femmes entre 30 et 60 ans. Exceptionnel chez l’enfant.Souvent associé à un diabète et une hypertension artérielle. Origine auto-immune de cause inconnue : réaction cytotoxique des lymphocytes T  contre les kératinocytes épithéliaux. Étiologies possibles :– Maladies associées : hépatopathies chroniques, papillomavirus (HPV)– Réaction du greffon contre l’hôte– Médicaments : antipaludéens, AINS, antihypertenseurs, diurétiques, B-bloquants, antidiabétiques oraux, antiviraux…– Contact avec certains matériaux dentaires (amalgame, nickel, or…)– Habitudes de vie : tabac, alcool Signes cliniques Érosions et zones de desquamation de taille variable, de forme irrégulière, à bords plats, dont le fond est recouvert d’un enduit fibrineux jaunâtre. Aréole érythémateuse plus ou…

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