Granulome à cellules géantes périphérique



Description

Lésion nodulaire pseudo-tumorale peu fréquente des os maxillaires et mandibulaire.

Ne touche aucun autre os du corps que les maxillaires.

Il existe 2 formes de granulome à cellules géantes :

  • Granulome à cellules géantes centro-osseux (GCGC) : siège dans la partie profonde de l’os. Il est visible sur la radiographie. Il est lui-même subdivisé en formes agressive et non-agressive.
  • Granulome à cellules géantes périphériques (GCGP) : siège à la surface de l’os alvéolaire. Il n’est pas visible sur la radiographie.

Le GCGP est plus fréquente que GCGC.


Etiologie – Facteurs de risque

  • Irritation
  • Traumatisme buccal

Touche plus souvent les femmes.


Signes cliniques

  • Nodule de la gencive marginale
  • asymptomatique
  • aspect lisse ou lobulé
  • ulcération possible
  • bien délimité
  • élastique à la palpation
  • couleur rouge, brunâtre, bleutée ou violacée
  • de quelques mm à 2-3 cm de diamètre
  • croissance progressive
  • la lésion peut s’étendre de part et d’autre de la crête
  • érosion locale de la crête osseuse visible à la radiographie (similaire à une perte osseuse causée par la maladie parodontale)

Localisation

Gencive marginale, crête alvéolaire édentée


Diagnostic différentiel

  • Epulis
  • Mélanome
  • Sarcome de Kaposi
  • Granulome pyogène
  • Granulome post-extractionnel

Examens complémentaires

Examen histo-pathologique : biopsie.


Traitement

Exérèse avec curetage soigneux. Risque de récidive.


BIBLIOGRAPHIE

  1. La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.
  2. Oral Pathology, Clinical pathologic correlations, Regezi, Sciubba, Jordan, 7e édition, 2017.
  3. Atlas de poche des maladies buccales, George Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006.
  4. Peripheral giant cell granuloma: This enormity is a rarity [Internet]. [cité 3 mars 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555810/
  5. Peripheral giant cell granulomas: a series of 279 cases. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 17 nov 2018]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25240995

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