Maladie de Heck


Maladie de Heck floride chez
une enfant sous immunosuppresseur

Définition

La maladie de Heck, ou Hyperplasie Épithéliale Focale, est une tumeur bénigne de l’épithélium buccal. Elle touche surtout l’enfant. C’est une affection relativement rare.

Elle est causée par une infection virale à HPV

Elle se caractérise par la présence de multiples papules de 1 mm à 1 cm de diamètre


Etiologies – Facteurs de risque

  • Exposition au Papillomavirus
  • Prédisposition génétique supposée
  • Patients présentant un déficit immunitaire acquis

Signes cliniques

  • Multiples papules
  • De 1 mm à 1 cm de diamètre environ
  • Bien délimitées
  • Non douloureuses
  • De couleur blanchâtre ou de la même couleur que les tissus périphériques.
  • Ce consistance molle ou fibreuse
  • La proximité des papules donne un aspect en « pavés » à la lésion

Localisation

Peut être retrouvé toutes les muqueuses.


Diagnostic différentiel

  • Condylome
  • Papillome

Examens complémentaires

Hybridation in situ et PCR


Evolution

Pas de potentiel malin. Récurrence rare.


Traitement

Simple excision.

Cependant l’excision n’est recommandée que dans un but esthétique. Il peut y avoir une régression spontanée.


BIBLIOGRAPHIE

  1. Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006.
  2. Clinical outline of Oral Pathology, Lewis R. Eversole, 4e édition, 2011.
  3. La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.
  4. Oral Pathology, Clinical pathologic correlations, Regezi, Sciubba, Jordan, 7e édition, 2017.
  5. Pathologie de la muqueuse buccale, H. Szpirglas et BS. Lofti, EMC, 1999. 

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