Lupus Tuberculeux



Définition

Le lupus tuberculeux est la forme de la tuberculose la plus fréquemment rencontrée au niveau cutané. On la retrouve beaucoup en cervico-facial et au niveau des extrémités.

Les lésions à départ muqueux sont très rares. Les lésions muqueuses viennent par contamination lymphatique ou hématologique, ou par extension d’une lésion de la face.


Etiologies – Facteurs de risque – Fréquence

Infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (= bacille de Koch)

Le lupus tuberculeux est une forme secondaire de la tuberculose, fruit d’une réinfection chez un hôte déjà sensibilisé à la bactérie.

A noter que les manifestations cutanées de la tuberculose sont rares.


Signes cliniques

  • Petits nodules rouges ou jaunes mous et translucides de 1 à 3 mm
  • confluent rapidement et forment une plaque érythémateuse
  • atrophiée et nécrotique en son centre
  • forme arrondie irrégulière
  • surface irrégulière avec possiblement des granulations et ulcérations
  • coloration jaunâtre caractéristique à la vitro-pression

Localisation

  • lèvres
  • muqueuse buccale
  • gencives
  • palais

Diagnostic différentiel

  • Carcinome à cellules squameuses
  • Lymphome
  • Mycose systémique

Examens complémentaires

  • Biopsie nécessaire pour établir un diagnostic formel
  • Test tuberculinique cutané
  • Radiographie pulmonaire

Traitement

Orienter le patient vers son médecin traitant.

Traitement par anti-tuberculeux.


BIBLIOGRAPHIE

1. Lupus vulgaris: difficulties in diagnosis. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 3 févr 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23582007

2. Twenty-nine cases of lupus vulgaris. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 3 févr 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26794085

3. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p.


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