Herpangine



Définition

Infection virale aigüe provoquée par Coxsackie virus du groupe A ou à Entérovirus.
Affecte surtout l’enfant, rare chez l’adulte.


Etiologies – Facteurs de risque

Transmission par voie fécale-orale et par contact direct avec sécrétions nasopharyngées ou gouttelettes de salive infectées. La période d’incubation est de 3 à 5 jours.


Signes cliniques

  • Signes généraux primaires : fièvre, mal de gorge, dysphagie, avec souvent altération de l’état général (asthénie, anorexie, céphalées, myalgies, nausées, vomissements, toux, rhinorrhée).
  • Adénopathies douloureuses dans la région cervicale.
  • Signes bucco-dentaires : vésicules et/ou fines ulcérations douloureuses de petit diamètre confinées au palais mou et région amygdalienne, sur une surface érythémateuse.

Localisation

Palais mou, région amygdalienne. La partie antérieure de la cavité buccale nʼest jamais affectée.


Diagnostic différentiel

  • Varicelle
  • Gingivostomatite herpétique primaire
  • Syndrome pied main bouche
  • Érythème polymorphe

Examens complémentaires

Le diagnostic repose sur la clinique.


Evolution

Pronostic favorable. Guérison spontanée en 7-10 jours.


Traitement

Guérison spontanée. Traitement de soutien type Pansoral (effet antalgique et antiseptique local mais contre indiqué pour les enfants de moins de 6 ans).


BIBLIOGRAPHIE

  1. Atlas de poche des maladies buccales, Georges Laskaris, Médecine-Sciences, Flammarion, 2006. 
  2. Dr CNadeau MDD-3301 A2018 ULaval

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