Anémie de Biermer



Définition

Aussi appelée anémie pernicieuse ou anémie d’Addison, il s’agit d’une maladie auto-immune assez fréquente, notamment chez les adultes caucasiens de plus de 30 ans.


Etiologies – Facteurs de risque

Incapacité à transporter la vitamine B12.


Signes cliniques

Les manifestation buccales précèdent les manifestations de l’anémie :

  • Paresthésies buccales
  • Atrophie papillaire et sensation de brûlure linguale
  • Légères macules érythémateuses mal limitées
  • Présence fréquente de candidose et d’ulcères récurrents

Syndrome digestif : dysphagie, vomissement, diarrhée, douleurs abdominales

Syndrome anémique : faiblesse, fatigue, pâleur, difficultés respiratoires

Syndrome neuro-anémique (inconstant au début) : paresthésie des extrémités, troubles de l’équilibre, perte de la sensibilité profonde et vibratoire.


Localisation

Langue, joues, lèvres


Diagnostic différentiel

Aphtes miliaires, aphtes communs


Examens complémentaires

Examen hématologique et dosage de la vitamine B12.


Evolution

Les macules érythémateuses s’étendent progressivement, pouvant aller jusqu’à la glossite atrophique de Hunter : plaques d’atrophie lisse et rouge sur la langue, avec dépapillation et parfois érosions et fissures.


Traitement

Contacter l’hématologue.
Le traitement consiste en l’injection intramusculaire de vitamine B12 durant toute la vie.


BIBLIOGRAPHIE

  1. La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.
  2. Oral Pathology, Clinical pathologic correlations, Regezi, Sciubba, Jordan, 7e édition, 2017.

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