Plasmocytome de la muqueuse buccale


Définition

Il s’agit d’une néoplasie localisée des plasmocytes dans la sphères orale. Histologiquement, on retrouve les mêmes cellules que dans un myélome multiple

Touche plus souvent les hommes, après 50 ans.


Signes cliniques

  • Masse ferme
  • Asymptomatique
  • Souvent plus d’1 cm de diamètre (au moment du diagnostic)
  • Recouverte de muqueuse normale
  • Sans tendance au saignement
  • Alvéolyse et mobilité dentaire associée possibles
  • Ulcération possible à un stade très avancé

Localisation

  • palais
  • gencives
  • plus rarement le reste de la muqueuse buccale

Diagnostic différentiel

  • Lymphome non Hodgkinien
  • Adénome pléomorphe
  • Granulome pyogène
  • Tumeurs des glandes salivaires accessoires
  • Autres tumeurs

Examens complémentaires

Une analyse histopathologique et un examen immunologique sont nécessaires pour établir un diagnostic formel


Evolution

Près de 50% des patients présentant un Plasmocytome de la muqueuse buccale développeront également un myélome multiple.

50% des cas premièrement diagnostiqués comme des plasmocytomes sont en fait les manifestations buccales d’un myelome multiple.

Un diagnostic précoce est essentiel pour augmenter les chances de survie du patient.


Traitement

Orienter le patient vers un médecin spécialiste ORL, en stomatologie ou en chirurgie orale ou maxillo-faciale. Le traitement s’effectue par radiothérapie, chimiothérapie ou chirurgie.


BIBLIOGRAPHIE

1. Extramedullary plasmacytoma of the gingiva. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 18 janv 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26887880

2. Plasmacytoma. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 18 janv 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29779914

3. Oral lesion as unusual first manifestation of multiple myeloma: case reports and review of the literature. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 18 janv 2019]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25506443

4. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p.


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