Neurome traumatique


Définition

Un neurome traumatique est une hyperplasie des fibres nerveuses et des tissus environnants qui se produit après avoir endommagé ou sectionné un nerf pendant une intervention chirurgicale.

Le nerf alvéolaire inférieur est le plus souvent touché.


Etiologies – Fréquence

  • Extraction dentaire
  • Chirurgie d’avancée mandibulaire
  • Exérèse d’une lésion tumorale ou pseudo-tumorale

Dans la plupart des cas de traumatisme, ce sont des processus de réparation cellulaire qui se mettent en marche pour rétablir la continuité tissulaire après le dommage.

La survenue d’un neurome traumatique est rare et implique une lésion importante du nerf.


Signes cliniques

  • Nodule ou masse mobile
  • de croissance lente
  • dépassant rarement 1 cm de diamètre
  • recouvert par de la muqueuse normale
  • asymptomatique OU douloureux à la palpation
  • Paresthésie du territoire d’innervation

Localisation

  • Foramen mentonnier
  • Muqueuse alvéolaire des zones édentées
  • Lèvres
  • Langue

Diagnostic différentiel

  • Neurofibrome
  • Schwannome
  • Réaction à un corps étranger
  • Tumeur des glandes salivaires

Examens complémentaires

Le diagnostic formel ne peut être posé qu’après biopsie et analyse histopathologique.


Traitement

Adresser à un médecin spécialiste en chirurgie orale ou maxillo-faciale, à en stomatologie ou en ORL. Le traitement est l’excision chirurgicale totale ou partielle.


BIBLIOGRAPHIE

1. Peszkowski MJ, Larsson A. Extraosseous and intraosseous oral traumatic neuromas and their association with tooth extraction. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. sept 1990;48(9):963 7.

2. Sayan NB, Uçok C. Asymptomatic traumatic neuroma after mandibular sagittal split osteotomy: a case report. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. janv 2002;60(1):111 2.

3. Sedý J, Foltán R. The origin of traumatic neuroma development. Int J Oral Maxillofac Surg. janv 2011;40(1):125 6.

4. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p.


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