Carcinome verruqueux
Définition
Anciennement appelé papillomatose orale floride, il s’agit d’un carcinome épidermoïde très différencié rencontré sur la peau et les muqueuses. C’est une prolifération de l’épithélium ordonnée en projections papillaires exophytiques (qui prolifèrent à l’extérieur)
Étiologies – Facteurs de risque
- Tabac
- Tabac à chiquer
- Papillomavirus (HPV)
Signes cliniques
- Plaque ou nappe étendue plus ou moins épaisse
- Couleur dépendant du niveau de kératinisation (du rouge au blanc-gris)
- Aspect rugueux à la palpation. Pas d’induration.
- Limites nettes, mais muqueuse voisine anormale : kératinisée, atrophique ou hyperplasique
Localisation
Siège principal : plancher de la langue et fond du vestibule. Mais peut toucher toutes les muqueuses.
Diagnostic différentiel
- Kératose tabagique
- Kératose congénitale
- Lichen plan
- Candidose chronique
Examens complémentaires
Biopsie profonde pour analyse histologique.
Evolution
Récidive fréquente à point de départ la muqueuse voisine anormale.
Traitement
Adresser le patient à un spécialiste ORL, Stomatologue ou Chirurgien oral ou maxillo-facial. Exérèse chirurgicale puis analyse histologique de la partie retirée.
BIBLIOGRAPHIE
La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.