Carcinome verruqueux



Définition

Anciennement appelé papillomatose orale floride, il s’agit d’un carcinome épidermoïde très différencié rencontré sur la peau et les muqueuses. C’est une prolifération de l’épithélium ordonnée en projections papillaires exophytiques (qui prolifèrent à l’extérieur)


Étiologies – Facteurs de risque

  • Tabac
  • Tabac à chiquer
  • Papillomavirus (HPV)

Signes cliniques

  • Plaque ou nappe étendue plus ou moins épaisse
  • Couleur dépendant du niveau de kératinisation (du rouge au blanc-gris)
  • Aspect rugueux à la palpation. Pas d’induration.
  • Limites nettes, mais muqueuse voisine anormale : kératinisée, atrophique ou hyperplasique

Localisation

Siège principal : plancher de la langue et fond du vestibule. Mais peut toucher toutes les muqueuses.


Diagnostic différentiel

  • Kératose tabagique
  • Kératose congénitale
  • Lichen plan
  • Candidose chronique

Examens complémentaires

Biopsie profonde pour analyse histologique.


Evolution

Récidive fréquente à point de départ la muqueuse voisine anormale.


Traitement

Adresser le patient à un spécialiste ORL, Stomatologue ou Chirurgien oral ou maxillo-facial. Exérèse chirurgicale puis analyse histologique de la partie retirée.


BIBLIOGRAPHIE

La Muqueuse Buccale de la clinique au traitement, Roger Kuffer, Tommaso Lombardi, Corinne Husson-Bui, Bruno Courrier, Jacky Samson, édition Med’Com, 2009.

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