Chancre syphilitique
Définition
Ulcère, manifestation du stade primaire de la Syphilis.
Dans 10% des cas, le chancre a une localisation extra-génitale.
Etiologies – Facteurs de risque
La Syphilis est une infection sexuellement transmissible se propageant lors de rapports non protégés avec une personne infectée. L’agent responsable est la bactérie Treponema Pallidum.
Elle peut être transmise par contact direct avec le chancre ou l’éruption cutanée.
Une femme enceinte peut transmettre l’infection au fœtus avant la naissance ou au nouveau-né au moment de l’accouchement.
Plus rarement, elle peut aussi se transmettre au contact d’une plaie ou par piqûre avec une seringue usagée.
Signes cliniques
- Débute avec une papule inflammatoire qui s’ulcère rapidement
- Le chancre apparaît en moyenne 3 semaines après la contamination
- Ulcère rond mesurant jusqu’à 3 cm de diamètre
- entouré d’un liseré érythémateux
- couvert au centre d’un exsudat grisâtre
- indolore
- surface lisse
- bords surélevés
- base indurée
Localisation
- Lèvres
- Langue
- Oropharynx
Diagnostic différentiel
- Herpès
- Chancre tuberculeux
- Mycose
- Carcinome à cellules squameuses
- Aphtose
- Ulcère traumatique
- Maladie de Behçet
Examens complémentaires
Analyse sanguine avec sérologie pour la Syphilis ou prélèvement sur le chancre.
Evolution
Le chancre disparaît spontanément en 2 à 8 semaines. La Syphilis secondaire débute environ 8 semaines après l’inoculation. Les stades primaire et secondaire de la maladie peuvent donc se superposer.
La Syphilis primaire comme la Syphilis secondaire sont des stades où l’individu est contagieux. Il le reste environ 1 an après l’innoculation.
Traitement
Traitement antibiotique par injections de pénicilline. Toute personne contaminée doit être traitée immédiatement.
BIBLIOGRAPHIE
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