Sialométaplasie nécrosante
Définition
Lésion inflammatoire bénigne des glandes salivaires
Etiologies – Facteurs de risque
Les patients atteints ont le plus souvent autour de 40-50 ans et l’on trouve plus d’hommes que de femmes.
La pathogénèse est peu connue mais l’on pense qu’une nécrose ischémique des lobules des glandes salivaires peut être à l’origine de la pathologie.
Les facteurs de risque sont ceux pouvant provoquer une ischémie : un traumatisme, l’injection de produit anesthésique, une prothèse inadaptée, l’alcool, le tabac, les stupéfiants, la radiothérapie, les infections des voies respiratoires supérieures…
Signes cliniques
- Ulcère douloureux
- Apparition soudaine
- Bords surélevés et indurés
- 0.7 à 5 cm
- Le patient peut présenter de la fièvre, des frissons ou un gonflement au début de la pathologie.
Localisation
- En postérieur du palais dur (le plus fréquent)
- Muqueuse buccale
- Lèvre inférieure
- Glandes parotides
- Extra-oral.
Diagnostic différentiel
- Carcinome mucoépidermoïde
- Carcinome à cellules squameuses
- Tumeurs malignes des glandes salivaires
- Ulcère traumatique
- Adénome pléomorphe
Examens complémentaires
Biopsie et examen histopathologique.
Evolution
Guérison spontanée. Si la lésion n’a pas régressé dans les 3 mois, il est plus prudent de procéder à une nouvelle biopsie.
Traitement
Pas de traitement requis.
BIBLIOGRAPHIE
1. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases: Diagnosis and Treatment. Thieme; 2017. 710 p.
2. Joshi SA, Halli R, Koranne V, Singh S. Necrotizing sialometaplasia: A diagnostic dilemma! J Oral Maxillofac Pathol JOMFP. 2014;18(3):420 2.